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胸闷、心慌、气短并非就是心脏病,多半是自己吓自己!

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胸闷、心慌、气短,这是很多人常有的症状,到了夏天更常见,可能从年轻时候就开始了,为此还做过心电图,一般的诊断是“心肌缺血”。这个时候他们就会想:冠心病不就是因为冠状动脉供血不足引起的心肌缺血吗?于是自觉地把自己归入“冠心病”行列。更重要的是,一些治疗冠心病的药物(比如速效救心丸、丹参滴丸等)吃了之后确实舒服,但通过造影检查却经常发现这种人的冠脉毫无异常,也就是说,根本不是冠心病,难不成他们得的是假心脏病?

的确就是一种假心脏病,至少他们还有其他比心脏更严重的问题,不是心脏问题,而是心理问题,真让他们难受的是后者。因为有心脏病的症状作掩护,医生都可能没有察觉到他们所合并的心理问题,但只要给他们吃上抗焦虑、抗抑郁的药,心脏的症状马上就消失,这就更说明他们的病不在心脏而在心理。之所以吃丹参滴丸之类的也有效,除了这些药能改善心肌缺血之外,更是对这种病人的心理安慰。

什么人容易如此呢?首先是经过医院检查,确定没有器质性心脏病的人。多见于中青年女性,往往因为出现不适症状就诊,当所有的检查都排除患者有器质性病变的时候,要考虑到有精神因素影响的可能;其次,心脏检查虽然有异常,但无临床意义的人。这类人可能在心电图中发现房早或室性早搏,冠状动脉有斑块、轻度狭窄或者肌桥,超声心动图报告有轻度瓣膜关闭不全等等。但这些异常不足以引起他们那么严重的症状;再就是有心血管疾病但已经治疗的病人。已经做了冠脉支架,安了起搏器,甚至做了搭桥手术,但病人还是担心未来会复发,因为担忧导致焦虑,因为焦虑导致了“假心脏病”。

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